Отношение медицинских работников и жителей города Иваново к ограничительным мероприятиям в связи с возникновением пандемии COVID-19

Худяков А.В., Морозова А.С., Шуненков Д.А., Морозова К.А.,
Карташкова А.А., Урсу А.В. (Иваново, Россия)

	Худяков Алексей Валерьевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии Института последипломного образования; федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Шереметевский проспект, 8, Иваново, 153012, Россия. Тел.: 8 (4932) 30-17-66. E-mail: app237110@yandex.ru
	Морозова Анна Сергеевна клинический ординатор по специальности «психиатрия», кафедра психи-атрии, наркологии, психотерапии Института последипломного образования; федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Шереметевский проспект, 8, Иваново, 153012, Россия. Тел.: 8 (4932) 30-17-66.
	Шуненков Денис Андреевич аспирант, ассистент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии Института последипломного образования; федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Шереметевский проспект, 8, Иваново, 153012, Россия. Тел.: 8 (4932) 30-17-66.
	Морозова Ксения Андреевна клинический ординатор по специальности «психиатрия», кафедра психи-атрии, наркологии, психотерапии Института последипломного образования; федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Шереметевский проспект, 8, Иваново, 153012, Россия. Тел.: 8 (4932) 30-17-66.
	Карташкова Александра Андреевна врач-психотерапевт; областное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная клиническая психиатрическая больница «Богородское», ул. Б. Клинцевская, 2а, с. Богородское, Ивановский район, Ивановская область, 153506, Россия. Тел.: 8 (4932) 33-69-56.
	Урсу Александр Васильевич кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии Института последипломного образования; федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Шереметевский проспект, 8, Иваново, 153012, Россия. Тел.: 8 (4932) 30-17-66. E-mail: Zaq1221@yandex.ru

Аннотация. Целью исследования являлось изучение психологи-ческой реакции населения на ограничительные мероприятия, связанные с пандемией COVID-19. По специально разработанной анкете было опрошено 115 человек, которые были разделены на две группы: медицинские работники (врачи, медсестры и санитарки) и население г. Иваново, не инфицированное вирусом. В результате проведенного исследования выяв-лено, что для большинства респондентов более характерно беспокойство за здоровье своих родных и близких и в меньшей мере за свое здоровье в связи с распространением COVID-19. Для обеих групп было характерно изменение повседневного образа жизни в связи с введением ограничи-тельных мероприятий. Большинство респондентов в период карантина испытывало психологический дискомфорт. Особенно это характерно для медиков. Большинство респондентов не полностью согласно с мерами, предпринятыми правительством в целях борьбы с пандемией, категорически несогласных лиц было больше в группе населения г. Иваново по сравнению с медицинской группой. Респонденты с высшим образованием более скептически относились к мерам карантина. Оценивая свое материальное положение, которое сложилось в связи с введением ограничительных мероприятий, обе группы респондентов ощущали материальные потери с разной степенью выраженности. Респонденты из группы населения были чаще уверены в преувеличении средствами массовой информации опасности, связанной с COVID-19, в то время как в группе респондентов-медиков не на много, но все же больше, фигурировало мнение о приуменьшении такой опасности. Для всех респондентов было характерно мнение о необходимости усиления мер борьбы с инфекцией. Все респонденты чаще высказывали мнение об избыточном внимании СМИ к проблеме COVID-19. Часть опрошенных (7,0% в группе населения и 4,5% среди медиков) заявила, что нуждаются в помощи психотерапевта в связи с психологическими проблемами в период карантина. В единичных случаях указывалась также необходимость в помощи психолога и психиатра.

Ключевые слова: коронавирус; психологические реакции; само-изоляция.

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

Введение

Пандемия коронавируса вызвала шквал публикаций, посвященных этой теме. Значительная часть из них принадлежит психологам, однако большинство публикаций носят характер теоретических рассуждений и не основаны на научных исследованиях. На сайте РОП https://psychiatr.ru/news/1102 указаны ссылки на публикации по этой теме, которые преимущественно посвящены проблемам психических расстройств в период коронаинфекции. Китайские исследователи еще до возникновения мирового масштаба распространения инфекции заявили, что данная пандемия станет пусковым механизмом для появления психических расстройств, а также усугубит течение ранее имевшихся психических отклонений, что закономерно ожидается на фоне всеобщего инфицирования и изменения привычного уклада жизни [5; 7].

Особое внимание уделяется психическим расстройствам, возникшим у заболевших, а также проблемам психологического реагирования населения на пандемию. Впервые в 2020 году был опубликован мета-анализ, проведенный департаментом психиатрии и Университетским колледжем в Лондоне, который затрагивал связь COVID-19 с психическими последствиями пандемии, а также анализировал более ранние вспышки других коронавирусных инфекций. Ведущими психическими расстройствами для трех вспышек стало посттравматическое стрессовое расстройство, тревожное расстройство, депрессивное расстройство, а также развитие бредовой симптоматики. В остром периоде SARS-CoV- и MERS-CoV-инфекций наблюдалась бессонница в 42% случаев, нарушения памяти в 34% случаев, пониженное настроение в 33% случаев, тревога в 36% случаев, спутанность сознания в 28% случаев. В остром периоде COVID-19 у 65% пациентов наблюдалась бредовая симптоматика, у 69% — моторное возбуждение, связанное с отменой седативных препаратов, у 21% пациентов наблюдалось измененное сознание. При рассмотрении отдаленных последствий для психического здоровья после перенесенных SARS-CoV и MERS-CoV-инфекций чаще всего наблюдались проблемы со сном, болезненные воспоминания об инфицировании, нарушение внимания, эмоциональная лабильность, астеническое состояние [6].

В одном из исследований, проведенном отечественными авторами путем онлайн-опроса в период режима самоизоляции на территории всех федеральных субъектов РФ, а также стран дальнего и ближнего зарубежья, анализировались особенности психологического реагирования наиболее уязвимых социальных групп в период пандемии, а также структура аффективной реакции в виде тревоги, если такая наблюдалась. Как оказалось, самым распространенным тревожным дистрессом у каждого третьего опрошенного было опасение оказаться в период режима самоизоляции без лекарств для ежедневного приема. Группой риска в период самоизоляции выступали не только лица с наличием аффективных расстройств, но и лица моложе 20 лет, не имеющие работы и собственной семьи, без высшего образования, а также чаще всего женщины [3].

Российские исследователи провели серию интернет-опросов для выявления закономерностей развития защитных реакций у населения в самом начале распространения пандемии в Российской Федерации и на данный период времени. На начальных этапах распространения инфекции население чаще использовало защитную реакцию отрицания или рационализации, а по мере прогрессирования пандемии реакции заменялись интересом, любопытством, с одной стороны, а с другой — нарастанием тревоги, страха и паники [1].

Стоит отметить, что в условиях пандемии становится широко распространен феномен алармизма — чрезмерная или преувеличенная тревога о реальной или воображаемой угрозе, такой как увеличение смертности от инфекционного заболевания. Данный феномен получает свое распространения благодаря работе СМИ и концентрации именно на негативных сторонах распространения коронавирусной инфекции, вырванных из контекста, по этой причине создается ложное представление о сути происходящего [4].

Сотрудники НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева провели масштабный онлайн-опрос населения на первой неделе самоизоляции и получили первые данные о структуре психологических реакций у русскоязычной выборки в связи с распространением COVID-19. В результате проведенного исследования были выявлены следующие закономерности. Группами населения, особенно подверженными психологическому стрессу, были не только страдающие аффективными расстройствами, но также, независимо от наличия психических расстройств, лица молодого возраста (≤20 лет), безработные, холостые/незамужние, не имеющие высшего образования и женщины. Наибольшую ассоциацию с тревожным дистрессом показали такие опасения, как «возможное отсутствие лекарств для ежедневного приёма» и «риск изоляции». Переживания по поводу «риска для жизни и здоровья родственников и близких», которые являлись самыми распространёнными, не приводили к значительному нарастанию психологического стресса. Для лиц старшей возрастной группы особой темой волнений оказались «материальные трудности» [3].

В те же сроки было проведено другое независимое онлайн-исследование, в котором были опрошены преимущественно российские респонденты, а также жители других стран. Подавляющее большинство респондентов сообщили, что жизнь значительно изменилась в связи со сложившейся ситуацией, только 3,8% ответили, что никаких изменений не произошло. 73,0% оценили степень своего психологического напряжения в связи с ситуацией пандемии на 3 и 4 балла из 5 возможных (максимальное напряжение). При оценке своего финансового положения 50,5% выразили опасения, что сложившаяся ситуация его ухудшит, 21,9% отмечают, что уже стало хуже, 7,6% оценивают изменение в худшую сторону как очень заметное и только 12,4% уверены, что ничего не теряют. Предпринимаемые меры 66,7% респондентов считают вполне обоснованными и логичными, 23,5% полагают, что они должны быть еще жестче, 5,1% считают, что предпринимаемые меры смыла не имеют [2].

Таким образом, анализ научной литературы, посвященный указанной проблеме, свидетельствует о недостаточном числе проведенных работ и избирательности изученных вопросов, откуда следует необходимость более углубленного изучения психологических проблем, возникших в процессе пандемии.

Цель исследования

Изучить отношение разных групп населения (медицинских работников и жителей г. Иваново) к вынужденным ограничительным мероприятиям в связи с возникновением пандемии COVID-19. Выявить характер изменения повседневной активности среди респондентов, изменение психологического фона и материального благополучия в данный временной период, отношение к соблюдению профилактических мероприятий в связи с пандемией.

Выборка исследования

В исследовании приняли участие 115 респондентов, представляющие 3 группы: 38,3% составила группа медицинских работников (врачи, средний и младший персонал психиатрического и наркологического звена Ивановской области), 17,4% составила группа жителей г. Иваново (здоровые лица без признаков ОРВИ и положительных анализов на COVID-19), 44,3% составила группа пациентов, проходивших лечение в амбулаторном звене ОБУЗ «ГКБ № 3» г. Иваново (имеющие соматические заболевания без признаков ОРВИ и положительных анализов на COVID-19).

Методы исследования

Респондентам предлагалось заполнить специально разработанную анонимную анкету, содержащую следующие сведения.

Анкетирование проводилось в течение первой декады апреля 2020 года, то есть с момента введения всех необходимых мер профилактики распространения коронавируса.

Методы анализа результатов

Обработка полученных статистических показателей осуществлялась в программе «Statistica 10.0». Были использованы методы описательной статистики и непара-метрические методы. Различия считались значимыми при p<0,05. В качестве описательных статистик были использованы медиана (Me) и 25-й и 75-й процентили (Q1 и Q3).

Результаты

Возраст у группы медицинских работников варьировался от 22 до 70 лет (Me=48,5; Q1=42; Q3=57), у группы жителей г. Иваново — от 24 до 65 лет (Me=35; Q1=33; Q3=37), у группы пациентов возраст был от 18 до 73 лет (Me=30; Q1=25; Q3=43).

Значительную часть выборки составляли женщины. В группе медицинских работников женщин 86,4%, мужчин — 13,6%. В группе жителей г. Иваново мужчин и женщин по 50,0%. В группе амбулаторных пациентов женщин 52,9%, мужчин — 47,1%.

В группе медицинских работников доля лиц с высшим образованием составила 38,6%, доля лиц со средним специальным образованием — 43,2%, доля лиц со средним образованием — 18,2%. В группе жителей г. Иваново доля лиц с высшим образованием была 70,0%, доля лиц со средним специальным образованием — 15,0%, доля лиц со средним образованием — 10,0%, при этом 5,0% респондентов воздержались от ответа. В группе пациентов амбулаторного звена доля лиц с высшим образованием составила 41,2%, со средним специальным образованием — 25,4%, со средним образованием — 29,4%, доля лиц с неполным средним образованием — 4,0%.

Исходя из полученных данных видно, что группы жителей г. Иваново и пациентов амбулаторного звена значимо не отличались, в последующем они были объединены в одну группу населения г. Иваново.

У объединенной группы — населения г. Иваново — возраст варьировался от 18 до 73 лет (Me = 34; Q1 = 26; Q3 = 42). При этом при сравнении по критерию Манна — Уитни обнаружено, что респонденты-медики значительно старше, чем респонденты группы населения г. Иваново (U = 549,0; p<0,005).

В группе медицинских работников доля лиц женского пола составила 86,4%, мужского пола — 13,6%. В группе населения г. Иваново доля лиц женского пола составила 52,1%, мужского пола — 47,9%.

Исходя из полученных данных, между группой медицинских работников и группой населения были выявлены значительные различия по возрасту и полу: в целом среди всех респондентов лица женского пола фигурировали чаще, однако в группе медиков их доля значительно превалировала (χ² = 14,04; сс = 1; p<0,001).

В группе медицинских работников лица с высшим образованием (врачи) составили 38,6%, со средним специальным образованием (медсестры) — 43,2%, со средним образованием (санитарки) — 18,2%. В группе населения г. Иваново доля лиц с высшим образованием — 49,3%, со средним специальным — 21,1%, со средним образованием — 23,9%, с неоконченным средним — 2,9%, а 1,4% респондентов воздержались от ответа. Таким образом, подавляющее большинство респондентов имели высшее или среднее специальное образование (в группе медиков эта доля составила 81,8%, в группе населения г. Иваново, соответственно, 70,4%). В группе населения г. Иваново специалистов с высшим образованием было 28,2%, иных служащих — 25,4%, рабочих — 16,9%, пенсионеров — 8,4%, неработающих — 12,7%, задействованных в иных сферах работы — 8,4%.

Анализ семейного положения респондентов в группе медицинских работников показал, что 11,4% не состоят в браке, 54,5% находятся в браке, 25,0% находятся в разводе, 9% являются вдовцами или вдовами. В группе населения г. Иваново 45,1% не состоят в браке, 45,1% находятся в браке, 2,8% находятся в разводе, 5,6% являются вдовцами или вдовами, при этом 1,4% респондентов воздержались от ответа. Таким образом, для обеих групп респондентов нахождение в браке является преобладающим семейным положением, а у группы населения г. Иваново доля лиц, пока что не состоящих в браке, также равносильно преобладает. В группе медиков доля лиц, находящихся в разводе, значительно превосходила группу населения г. Иваново.

В группе медицинских работников доля лиц, имеющих детей, составила 88,6%, в группе населения г. Иваново этот показатель составил 40,8%. Таким образом, респонденты из группы медиков в 2 раза чаще имели потомство по сравнению с группой населения г. Иваново (χ² = 25,01; сс = 1; p<0,001). Можно предположить, что указанные различия семейного статуса и наличия детей объясняются тем, что медицинские работники были старше, чем группа населения.

Группа медицинских работников в 88,6% случаев ходит на работу, остальные находятся на больничном листе (по возрасту) или не работают. Группа населения г. Иваново: 43,7% ходят на работу, 16,9% лиц работают удаленно, 32,4% постоянно работают удаленно, 2,8% не работают, а 4,2% воздержались от ответа. Таким образом, группа медицинских работников в 2 раза чаще посещала свое рабочее место, как и прежде, по сравнению с группой населения г. Иваново (χ² = 22,7; сс = 3; p<0,001). Данное явление можно объяснить тем, что во время пандемий медицинская сфера не только работает как прежде, но и чаще всего с возрастающей нагрузкой по сравнению с другими, немедицинскими специальностями.

В группе медицинских работников 52,3% лиц проживают в семье, состоящей из 3 и более лиц, 25,0% лиц проживают с партнером, 18,2% лиц проживают одиночно, 4,5% лиц воздержались от ответа. В группе населения г. Иваново 46,4% лиц проживают в семье, состоящей из 3 и более лиц, 28,2% лиц проживают с партнером, 22,5% лиц проживают одни, 2,8% лиц воздержались от ответа. Таким образом, для большинства респондентов характерно проживание на одной территории с семьей, состоящей из 3 и более человек.

В группе медицинских работников доля лиц, считающих, что инфекцию COVID-19 стоит отнести к числу особо опасных, составила 63,6%, в группе населения г. Иваново таковых было 49,3%. В группе медработников 13,6% опрошенных не считают, что данная инфекция является особо опасной, в группе населения г. Иваново так считали 28,2% опрошенных. Затрудняются ответить на данный вопрос 22,7% медицинских работников и 22,1% респондентов группы населения г. Иваново, при этом 1,4% опрошенных в данной группе воздержались от ответа. Таким образом, 2/3 респондентов-медиков относятся более настороженно к COVID-19 и считают, что инфекция является особо опасной, в то время как в группе населения г. Иваново так считают только около 1/3 респондентов, однако данные различия не достигают уровня статистической значимости (χ² = 3,56; сс = 1; p = 0,059). Поскольку официально COVID-19 не относится к особо опасным инфекциям, можно говорить о недостаточной грамотности как населения, так и медицинских работников, использующих субъективный бытовой подход к оценке этого заболевания.

В группе населения г. Иваново за последние 3 недели перед анкетированием у 40,8% респондентов родственники переносили заболевание по типу ОРВИ, в то время как у группы медицинских работников число заболевших родственников определялось в 11,4% случаев (χ² = 11,34; сс = 1; p<0,001). Можно предположить, что данное различие объясняется недостаточной грамотностью населения, которое неспособно распознать признаки ОРВИ и провести дифференциальную диагностику с другими соматическими и инфекционными заболеваниями. С другой стороны, нельзя исключить и гипердиагностику инфекции медицинскими работниками.

Значимых различий по опасению за свою жизнь в связи с распространением COVID-19 между группами выявлено не было, однако большая часть всех респондентов была обеспокоена за свою жизнь и здоровье. В группе медицинских работников доля опасающихся за свое здоровье составила 59,0%, в группе населения г. Иваново доля таких лиц составила 53,5%. Для всех групп респондентов более характерным оказался показатель обеспокоенности за жизнь и здоровье родственников в связи с распространением COVID-19: в группе медиков таковых оказалось 90,9%, а в группе населения г. Иваново — 87,3%. Таким образом, для большинства респондентов более характерна обеспокоенность за здоровье своих родных и близких и в меньшей мере — за свое здоровье.

Для всех групп респондентов было характерно изменение повседневного образа жизни в связи с введением ограничительных мероприятий: в группе медицинских работников эти изменения оценили как значительные 40,9%, а для 11,4% опрошенных образ жизни никак не изменился. В группе населения ограничительные мероприятия оценили как значительные 52,1% респондентов, как незначительные — 28,2%, а для 19,7% опрошенных образ жизни никак не изменился. Однако в целом данные различия не достигали степени статистической достоверности (p>0,05).

При изменении повседневного образа жизни большинство респондентов испыты-вало дискомфорт: среди медицинских работников — 63,6%, в группе населения — 56,3% (p>0,05). При этом среди медиков 6,9% не ответили на этот вопрос.

Отношение к мерам, предпринятым правительством в целях борьбы с COVID-19, было следующим: среди медиков полностью согласны 34,1%, частично согласны 54,5%, категорически не согласны 11,4% респондентов. В группе населения полностью согласны 23,9%, частично согласны — 54,9%, категорически не согласны 21,1% респондентов. Различия между группами оказались статистически не достоверны (p>0,05).

Оценивая свое материальное положение, которое сложилось в связи с введением ограничительных мероприятий, обе группы респондентов ощущали материальные потери с разной степенью выраженности: в группе медиков материально ощутимые потери отметили 22,7% респондентов, 40,9% отметили несущественные материальные потери, а 36,4% лиц не ощутили материальных потерь. В группе населения это распределение было сходным: материальные потери как ощутимые отметили 33,8% респондентов, 31% лиц отметили несущественные материальные потери, а 35,2% лиц не ощутили материальных потерь совсем.

Доля лиц в обеих группах респондентов, доверяющих информации, которая распространяется про COVID-19 из разных источников, была значительно выше, чем доля лиц, не доверяющих информации. Для медиков доля доверяющих составила 70,5%, для населения — 59,2%. В группе медицинских работников 61,4% лиц доверяют информации только из официальных источников (в группе населения — 43,7%), 9,1% лиц доверяют любой информации (в группе населения — 15,5%), 29,5% медиков и 40,8% населения не доверяют никаким источникам информации.

В группе медицинских работников 40,9% респондентов считают, что опасность COVID-19 средствами массовой информации отражается адекватно, в населении таковых было 28,2%, преувеличенной опасность считают 38,6% медиков и 59,2% населения, приуменьшенной соответственно 20,5% медиков и 9,9% населения. При этом 2,4% респондентов из группы населения воздержались от ответа.

52,3% медицинских работников и 50,7% респондентов из населения считают, что меры борьбы с COVID-19 нужно усилить, 9,0% медиков и 22,5% населения предлагают их ослабить, 36,4% медиков и 23,9% населения уверены, что изменять меры борьбы нет необходимости.

Внимание, которое уделяют средства массовой информации проблеме COVID-19, было оценено следующим образом: адекватное — 31,8% среди медиков и 33,8% среди населения, избыточное — 64,4% среди медиков и 54,9% среди населения, недостаточное — соответственно 4,5% и 8,4%, воздержались от ответа 2,3% медиков и 2,8% населения.

Во время периода самоизоляции конфликты в семьях медицинских работников у 61,4% остались на прежнем уровне, в населении этот показатель составил 57,7%, конфликты стали реже у 18,2% медиков и у 12,7% населения, конфликты участились в семьях 13,6% медиков и 26,8% населения, воздержались от ответа соответственно 6,8% и 2,85 респондентов. Таким образом, для большинства респондентов конфликты в семье остались на прежнем уровне, несмотря на период самоизоляции. В группе населения г. Иваново увеличение конфликтов в семье отмечалось чаще, по сравнению с группой медиков, и данный ответ являлся вторым по популярности. Это можно объяснить тем, что для медицинских работников в большинстве случаев режим работы не поменялся на удаленный, а значит, и время совместного пребывания на одной территории с членами семьи не изменилось, в то время как у группы населения г. Иваново число лиц, перешедших на удаленный режим работы, стало выше, а значит, и время пребывания на одной территории с членами семьи стало более продолжи-тельным. Однако в целом данные различия не достигали степени статистической достоверности (p>0,05).

Нами изолированно был рассмотрен фактор такой эмоции, как скука, поскольку она может оказать влияние на нарушение режима карантина и явиться побудительным стимулом для злоупотребления алкоголем. В группе медицинских работников 63,6% не испытывают скуку в связи с режимом самоизоляции, 36,4% ответили положительно на этот вопрос. В группе населения этот показатель составил соответственно 52,1% и 45,1%, при этом 2,8% опрошенных воздержались от ответа. Таким образом, фактор скуки как негативная эмоция играет определенную роль, особенно в группе населения, хотя различия с группой медиков не достигают статистической достоверности.

Большинство респондентов ответили, что не нуждаются в психологической помощи в связи с ограничительными мероприятиями: среди медицинских работников таковых было 95,5%, в населении — 85,9%. Хотели бы получить помощь психотерапевта 4,5% медиков. В группе населения хотели бы получить помощь психотерапевта 7,0%, помощь психиатра — 1,4%, помощь психолога — 1,4%, 4,2% воздержались от ответа.

Таким образом, для обеих групп респондентов чаще характерно отсутствие причин для психологической помощи в период самоизоляции. Однако в группе населения каждый десятый хотел бы получить психологическую помощь, что представляется нам достаточно значительным при экстраполяции результатов на все население г. Иваново.

Оценивая меры профилактики, к которым прибегали респонденты группы населения, можно сказать, что для большинства было характерно выбирать какой-то один метод, когда для группы медицинских работников самыми популярными оставались комбинации мер профилактики. В группе населения самым популярным методом профилактики было соблюдение мер самоизоляции (в 21,1%), а также использование средств для дезинфекции рук (в 16,9%) и ношение медицинских масок (в 11,3%), менее популярными были сокращение социальных контактов (в 5,6%) и прием препаратов (в 1,4%), а 2,3% респондентов ответили, что не соблюдают никаких методов профилактики вовсе. Для медицинских работников одиночные меры профилактики были совсем не популярны и составили: 2,3% — соблюдение самоизоляции, 4,5% — сокращение социальных контактов, 2,3% —   соблюдения дезинфекции рук. Только для группы медицинских работников было характерно соблюдение комбинации всех рекомендованных методов профилактики (самоизоляция, сокращение социальных контактов, дезинфекция рук и ношение медицинской маски) в 6,8% случаев, в группе населения г. Иваново подобные комбинации не соблюдались совсем.

Самой популярной комбинацией средств профилактики у медиков было сокращение социальных контактов, дезинфекция рук и ношение масок в 38,6%, тогда как в группе населения данная комбинация выбиралась лишь в 12,7% и была единственной популярной комбинацией профилактических мер у респондентов данной группы. Также для большинства медицинских работников было популярно ограничиваться средствами защиты в виде ношения медицинских масок и дезинфекцией рук в 25,0% случаев, а в группе населения данную комбинацию выбирали 5,6%. Популярность данной методики среди медицинских работников вполне объяснима, т.к. минимизировать социальные контакты и соблюдать самоизоляцию в данной ситуации медицинским работникам просто нереально.

Наиболее значимым родом занятий для лиц, находящихся на самоизоляции, было занятие домашними делами: медики — 25,0%, население — 23,9%. Для группы медицинских работников более характерен выбор нескольких видов деятельности дома, и самым популярным оказалось совмещение домашних обязанностей с общением в интернете — в 18,2% случаев — или чтением книг — в 15,9%. В группе населения в качестве занятий респонденты указывали на общение по интернету — 12,7%, игру в компьютерные игры — 8,5%, иные занятия (в т.ч. занятие спортом) — 8,5%.

Для группы медицинских работников один род занятий дома был менее характерен и составлял в 4,5% — общение в интернете, 4,5% — чтение книг, в 4,6% — иные занятия. Для группы населения г. Иваново чтение книг оказалось самым непопулярным из одиночных занятий дома и составило 2,8%.

Кроме того, мы провели анализ основных закономерностей, разделив выборку независимо от указанных групп по половому признаку, уровню образования и возрасту. 34,8% опрошенных были мужчинами, 65,2% — женщинами. Высшее образование имели 45,2%, среднее и среднее специальное — 53,9%, 0,9% не указали уровень образования. Испытуемые в возрасте до 50 лет составили 74,8% выборки, после 50 — 21,7%, не указали возраст — 3,5%. Оказалось, что лица старшего возраста испытывают больше страхов относительно опасности инфекции. Так, доля лиц в возрасте до 50 лет, считающих, что инфекцию COVID-19 стоит отнести к числу особо опасных, составила 52,3%, в то время как среди лиц после 50 лет — 64%. Кроме того, среди более молодых респондентов были лица, отрицающие, что данная инфекция является особо опасной (27,9%), среди более взрослых опрошенных таких лиц не было (кр. Фишера, р = 0,002). Лица в возрасте до 50 лет более скептически относятся к мерам ограничительного характера по сравнению с группой лиц старше 50 лет. Так, частичное согласие с мерами выразили 59,3% лиц до 50 лет против 40% лиц старшего возраста. Не согласны с мерами 20,9% лиц до 50 лет и только 4% лиц после 50 лет (χ² = 13,6; сс = 2; p = 0,001).

Влияние пола проявилось следующим образом. За свою жизнь и здоровье чаще беспокоились женщины: 64,0% против 40,0% у мужчин (χ² = 6,08; сс = 1; p = 0,013). Изменение повседневного образа жизни в связи с введением ограничительных мероприятий по распространению COVID-19 также больше характерно для лиц женского пола (χ² = 8,24; сс = 2; p = 0,016): более 90% женщин сообщили об изменении привычного образа жизни, при этом 30% мужчин отметили, что их жизнь не изменилась. Также женщины чаще (65% против 47,5% у мужчин) испытывают дискомфорт, вызванный изменением привычного образа жизни (χ² = 3,61; сс=1; p=0,06).

Лица с высшим образованием к ограничительным мероприятиям настроены более негативно, чем те, кто его не имеет: как правило, они согласны с этими мерами лишь частично (73,0% против 40,3% среди остальных), в то время как лица с более низким уровнем образования чаще (40,3% против 11,5%) соглашались с принятыми мерами полностью (χ² = 14,36; сс = 2; p<0,001). Лица с высшим образованием выразили большее недоверие к средствам массовой информации относительно адекватности отражения ими уровня опасности COVID-19: с адекватностью отражения информации согласились только 21,0% против 41,9% среди не имеющих высшего образования, в то время как лица с высшим образованием чаще (61,5% против 43,5%) полагали, что информация об опасности преувеличивается (χ² = 5,65; сс=2; p=0,06). Также лица с высшим образованием чаще (71,1% против 46,7%) полагали, что СМИ уделяют проблеме коронавируса избыточное внимание (χ² = 10,56; сс = 2; p = 0,005).

Таким образом, исследование двух групп респондентов — медицинских работников и жителей г. Иваново — позволило сделать следующие выводы:

Литература

1.   Динамика психологических реакций на начальном этапе пандемии COVID-19 / С.Н. Ениколопов, О.Ю. Казьмина, О.Ю. Воронцова  [и др.] // Психологическая газета – 2020 [Электронный ресурс]. – URL: https://psy.su/feed/8182/ (дата обращения: 12.06.2020).

2.   Карагачева М.В., Иванова Т.В. Отношение к ситуации, вызванной распро-странением коронавируса // Психологическая газета – 2020 [Электронный ресурс]. – URL: psy.su/feed/8161/ (дата обращения: 10.06.2020).

3.   Структура тревожных переживаний, ассоциированных с распространением СOVID-19: данные онлайн-опроса / М.Ю. Сорокин, Е.Д. Касьянов, Г.В. Рукавишников [и др.] // Вестник РГМУ. – 2020. – № 3 [Электронный ресурс]. – URL: https://ves tnikrgmu.ru/archive/2020/3/4/content?lang=ru (дата обращения: 16.06.2020).

4.   Что будет дальше? Взгляды россиян на будущее в условиях COVID-19. Интервью с Т. Нестиком // Научная Россия. – 2020 [Электронный ресурс]. – URL: https://scientificrussia.ru/articles/chto-budet-dalshe-vzglyady-rossiyan-na-budushchee-v-usloviyah-covid-19 (дата обращения: 12.06.2020).

5.   Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019 / J. Lai, S. Ma, Y. Wang [et al.] // JAMA Netw Open. – 2020. – Vol. 3, № 3. – P. e203976.

6.   Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic / J.P. Rogers, E. Chesney, D. Oliver [et al.] // The Lancet. Psychiatry. – 2020. – Vol. 7, № 7. – P. 611–627 [Психические последствия коронавирусных инфекций / пер. с англ. Ю.М. Шайдеггер // PsyAndNeuro.ru. Психиатрия & Нейронауки [Электронный ресурс]. – URL: http://psyandneuro.ru/novosti/psychiatric-presentations-associated-with-severe-coronavirus-infections/  (дата обращения: 10.06.2020)].

7.   Yao H., Chen J.H., Xu Y.F. Patients with mental health disorders in the COVID-19 epidemic // The Lancet. Psychiatry. – 2020. – Vol. 7, № 4. – P. e21.

Ссылка для цитирования

УДК 159.9:[616.98:578.834.11]

Отношение медицинских работников и жителей города Иваново к ограничи-тельным мероприятиям в связи с возникновением пандемии COVID-19 / А.В. Худяков, А.С. Морозова, Д.А. Шуненков [и др.] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2020. – T. 12, № 6(65) [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj.ru (дата обращения: чч.мм.гггг).

Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.

Attitudes of medical practitioners and residents of Ivanovo city to restrictive measures in connection with occurrence of COVID-19

Khudyakov A.V.1
E-mail: app237110@yandex.ru

Morozova A.S.1

Shunenkov D.A.1

Morozova K.A.1

Kartashkova A.A.2

Ursu A.V.1
E-mail: Zaq1221@yandex.ru

1 Ivanovo State Medical Academy
8 Sheremetev avenue, Ivanovo, 153012, Russia
Phone: +7 (4932) 30-17-66

2 Regional Clinical Psychiatric Hospital "Bogorodskoye"
B. Klintsovskaya, 2A, Bogorodskoye, Ivanovo region, 153506, Russia
Phone: +7 (4932) 33-69-56

Abstract. Research objective was to study psychological reaction of the population to the restrictive actions connected with COVID-19 pandemic. 115 participants were interviewed: medical staff (doctors, nurses and junior nurses) and the residents of Ivanovo which is not infected with a virus. Conducted research revealed that concern for health of the family and for the health in connection with dissemination of COVID-19 is characteristic of most of respondents. Both groups were characterized by a change in daily lifestyle due to the introduction of restrictive measures. Most respondents experienced psychological discomfort during the quarantine period. This is especially characteristic of doctors. Most respondents do not fully agree with the measures taken by the government to manage the pandemic, there were more categorically dissenting persons in the group of Ivanovo residents compared to the medical group. Respondents with higher education were more skeptical of quarantine measures. In assessing their financial situation in connection with the introduction of restrictive measures, both groups of respondents felt material losses with different degrees of severity. Respondents from the group of residents were more likely to believe that the media exaggerated the danger associated with COVID-19, while in the group of medical respondents there were not many, but still more, the opinion that such a danger was diminished. All respondents were of the view that there was a need to strengthen measures to manage infection. All respondents more often expressed the opinion of excessive media attention to the problem of COVID-19. Some of the respondents (7.0% in the group of residents and 4.5% among medical staff) said they needed the help of a psychotherapist in connection with psychological problems during the quarantine. In some cases, the need for psychologist and psychiatrist assistance was also indicated.

Key words: coronavirus; psychological reactions; self-isolation.

For citation

Khudyakov A.V., Morozova A.S., Shunenkov D.A., Morozova K.A., Kartashkova A.A., Ursu A.V. Attitudes of medical practitioners and residents of Ivanovo city to restrictive measures in connection with occurrence of COVID-19. Med. psihol. Ross., 2020, vol. 12, no. 6 [in Russian, abstract in English].

Предыдущие
выпуски журнала